Зрение и беременность



Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-оф­тальмолога дважды: в самом начале беремен­ности и непосредственно перед родами.

Если есть, или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнори­руйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что по ходу беремен­ности с глазами что-то происходит. На состояние зрения могут отразиться токсикозы и другие ос­ложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза - один из орга­нов, испытывающих на себе ее воздействие.

Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.

Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнитель­ны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказы­вается необоснованной. Однако же такие опасе­ния все-таки могут иметь под собой и реальную почву.

Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенератив­ных изменений, надрывов? Задача - поддержи­вать сетчатку в хорошем состоянии, следить, что­бы не было кровоизлияний или разрывов.

Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всег­да эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это мо­жет указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка глаза

В период беременности главную угрозу зри­тельной системе представляет состояние сет­чатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образова­ние, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток - фото рецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изобра­жения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Основными проблемами с сетчат­кой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сет­чатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зри­тельной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи нас­тоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беремен­ности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагност­ики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности -на 32-36 неделе. Однако, если у вас близору­кость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зри­тельная система требует от будущей мамы осо­бенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно отве­тить на этот вопрос очень сложно. Ведь во мно­гом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: сос­тояние глазного дна и сетчатки, общее состоя­ние, возраст и т.д. Кесарево сечение - хирурги­ческая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Поэтому, как и любая другая хирургическая опе­рация, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожале­нию, одной из наиболее частых причин рекомен­даций к кесареву сечению являются дистрофи­ческие изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупрежде­ния распространения дистрофических измене­ний сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактичес­кая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцева­ние. Вследствие этого возникает прочная связь

сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коа­гуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профи­лактическую лазерную коагуляцию?

До беременности в любой момент. Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со сте­пенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удов­летворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические оча­ги.

Если вы планируете беременность или уже бе­ременны Вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна.