Ультразвуковые исследования

Что такое УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография) - метод инструментальный диагностики, использующий высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для получения изображений внутренних органов. УЗИ изображения генерируются в режиме реального времени, поэтому можно наблюдать за такими динамическими процессами, как например, кровоток внутри сосудов (допплеровское исследование).
УЗИ не причиняет боли и не использует вредные для организма рентгеновские лучи.

Самое большое богатство - наше здоровье" - эту известную истину мы вспоминаем чаще всего тогда, когда чувствуем недомогание или серьезно заболеваем. Между тем своевременно выполненное обследование способно заменить десятки патентованных средств, сохранить здоровье и, что немаловажно, сэкономить деньги.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердечно-сосудистой системы или эхокардиография плюс исследование кровотока в сердце позволят кардиологу определить изменения клапанного аппарата, размеры камер сердца, утолщение (гипертрофию) и изменение строения миокарда, нарушение его функций, изменение скорости и характера движения крови, патологические сбросы крови и даже исследовать начальные участки коронарных артерий.

В цели исследования входят: оценка размеров полостей сердца, толщины миокарда, состояния клапанного аппарата, что позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки, кардиомиопатии, гипертрофию миокарда, зоны асинергии, накопление жидкости в сердечной сумке, изменения на клапанах.

Постоянноволновая допплерография используется для оценки степени стенозов, расчета градиентов давления на клапанах и дефектах перегородок. Импульсная допплерография дает информацию о состоянии насосной функции сердца. Цветное допплеровское картирование применяется для выявления потоков регургитации, оценки глубины их проникновения и направления. В ряде случаев эхокардиография позволяет диагностировать наличие заболевания сердца до появления первых клинических симптомов (ишемическая болезнь сердца, латентная форма ревматизма, опухоли сердца и перикарда). Поэтому противопоказаний к назначению эхокардиографического исследования сердца нет. Показания же к назначению эхокардиографии широкие, а при выявлении хронических заболеваний сердца, легких, системных заболеваний рекомендуется проводить эхокардиографию не реже 1 раза в год.

Показания у УЗИ сердца:

Наличие хотя бы одной из ниже перечисленных жалоб: слабость, одышка, продолжительное повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца, эпизоды потери сознания, появление отеков.

  • Наличие изменений при электрокардиографическом исследовании.
  • Выявление шумов в сердце.
  • Повышение артериального давления.
  • Все формы ишемической болезни сердца (постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
  • Кардиомиопатии.
  • Заболевания перикарда.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Заболевания легких (острая пневмония, хронический бронхит, бронхэктатическая болезнь, бронхиальная астма).

При себе необходимо иметь предыдущие ЭКГ, выписки из амбулаторной карты и истории болезни.

Зачем проводится УЗИ почек?

С помощью УЗИ может быть выявлена киста почки, которая определяется как жидкостное образование. Опухоли почек, также представляют объемные образования, однако, не заполненные жидкостью. Помогает УЗИ почек выявить и гидронефроз - расширение почечной лохаки. Визуализируются при ультразвуковом исследовании камни, возникающие при мочекаменной болезни. Конкременты могут определяться как в просвете чашечно-лоханочной системы, так и в мочеточниках. Позволяет выявлять воспалительные процессы.

УЗИ почек обязательно проводится при гипертонической болезни, что бы исключить так называемую "ренальную гипертензию", по разным данным от 20% до 45% гипертоний имеют почечную природу. Если Вас беспокоят головные боли, часто бывает отечность, следует начать с УЗИ почек. Показаниями к УЗИ почек также являются:

  • боли в поясничной области
  • дизурические явления (боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание)
  • мочекаменная болезнь (ранее выявленные конкременты в почках)
  • другие заболевания почек диагностированные ранее на УЗИ, подлежащие динамическому наблюдению

УЗИ щитовидной железы следует проводить при наличии таких жалоб как: сердцебиение, потливость или зябкость, субфебрильная температура тела, повышенная утомляемость, нервозность, плаксивость, тремор (дрожание) рук, а также при резких колебаниях веса, при выпадении волос.
Рекомендуется исследование при выявлении любых образований в области передней поверхности шеи.

УЗИ щитовидной железы в динамике проводится при наличии узловых образований, увеличения щитовидной железы, тиреоидитов выявленных ранее на УЗИ. При болевых ощущениях и чувстве дискомфорта. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон. Рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами (нарушение менструального цикла, наличие эндометриоза, мастопатии, бесплодия).

Учитывая значительный дефицит йода в питьевой воде, пище профилактическое УЗИ щитовидной железы следует проводить ежегодно с целью раннего выявления заболеваний щитовидной железы и своевременного лечения. Проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, размеры, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом.

Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год при заболеваниях щитовидной железы

УЗИ брюшной полости, как нетрудно догадаться, используется для получения изображения органов брюшной полости. Иногда в УЗИ брюшной полости входит и допплеровское исследование (если надо оценить кровоток по крупным сосудам). Показания к УЗИ брюшной полости УЗИ брюшной полости используется для оценки состояния следующих органов:

  • почки
  • печени
  • желчный пузырь
  • поджелудочная железа
  • селезенка
  • брюшная аорта и другие кровеносные сосуды брюшной полости

УЗИ брюшной полости показано при следующих симптомах и синдромах:

  • боли в животе
  • аппендиците
  • увеличение размеров органов брюшной полости (напр, при гепатомегалии - увеличении размеров печени или при спленомегалии - увеличении размеров селезенки)
  • желчно-каменной и почечно-каменной болезни
  • аневризме аорты и др.

УЗИ брюшной полости также используется для контроля положения иглы при игольной биопсии и при травме живота

УЗИ брюшной полости в сочетании с Допплером применяется при:

  • тромбозе сосудов органов брюшной полости
  • стенозе (сужении) сосудов органов брюшной полости
  • при диагностике новообразований брюшной полости
  • при оценке врожденных мальформации органов брюшной полости

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Если до УЗИ вам проводилась ирригоскопия или гастрография с барием - сообщите об этом врачу, т.к. остатки бария в кишечнике могут помешать проведению УЗИ.

Если планируется исследование гепатобилиарной системы (УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы), накануне вечером желательно не есть газообразующих продуктов (газы в кишечнике мешают проведению исследование), на исследование прийти натощак (чтобы желчный пузырь был растянутым и содержал как можно больше желчи - это улучшает его “УЗИ-видимость”).

Как проводится УЗИ брюшной полости

Чаще всего УЗИ брюшной полости проводится в положении пациента лежа на спине. На коже над областью исследования наносится специальный прозрачный гель. Врач, проводящий УЗИ, ставит на это место ультразвуковой датчик и водит им из стороны в сторону. Никаких неприятных ощущений (кроме легкого давления датчика) при этом нет. Если в УЗИ брюшной полости входит доплерография, то она проводится с помощью того же датчика.

УЗИ малого таза

используется для оценки состояния матки и яичников. Ультразвуковое исследование включает в себя исследование влагалищным датчиком – УЗИ датчик специальный формы, покрытый стерильной, одноразовой оболочкой. Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников. У мужчин ультразвук малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ.

УЗИ малого таза у женщин

используется для оценки состояния матки и яичников. УЗИ малого таза включает в себя исследование влагалищным датчиком – УЗИ датчик специальный формы, покрытый стерильной, одноразовой оболочкой. Этот метод обеспечивает очень детальное исследование матки и яичников.

УЗИ простаты

У мужчин УЗИ малого таза позволяет визуализировать простату. Могут быть определены форма и размеры железы. Образования железы могут быть визуализированы с использованием прямокишечного (ректального) датчика УЗИ – трансректальное УЗИ.

УЗИ молочных желез

Главное применение УЗИ в маммологии - уточнение природы образований в молочной железе, обнаруженных при ручном осмотре маммологом или с помощью маммографии.

УЗИ Сосудов

Артерии и вены могут быть оценены с использованием сосудистого ультразвука – Допплера . Доплеровское УЗИ (импульсное и цветное потоковое) используется в дополнение к стандартному УЗИ. На Доплере вены исследуются на предмет наличия тромбоза, артерии могут быть просканированы с целью поиска сужения, что возможно, например, при атеросклерозе, и обычно наблюдается в сонных артериях шеи.

Все изображения получают в режиме реального времени, при необходимости их распечатывают на принтере или записывают на диск.
Обычно на написание заключения УЗИ уходит 10-15 мин.