Перианальные кондиломы

Перианальные остроконечные кондиломы представляют собой сосочковые или бородавчатые узелки или разрастания типа цветной капусты на коже в области заднего прохода. Очень часто кондиломы поражают не только кожу перианальной области, но и наружные половые органы. Возбудителем заболевания являются определенные подтипы вируса папилломы человека. Болезнь передается половым путем.

Остроконечные кондиломы могут быть разнообразными по форме и распространенности, от отдельно расположенных единичных узелков серо-розового цвета, между которыми видна непораженная кожа, до сливающихся конгломератов, которые могут закрывать заднепроходное отверстие. Особенностью патологии является то, что кондиломы могут поражать анальный канал.

 

Фото. Остроконечные кондиломы 

Пациенты с перианальными кондиломами жалуются на наличие разрастаний вокруг заднего прохода, чувство инородного тела в области промежности, жжение, зуд, ощущение мокнутия в области заднего прохода. При наличии больших кондилом часто беспокоят боль и выделения крови вследствие травмирования образований одеждой и при дефекации. Наибольшее беспокойство доставляют большие кондиломы, которые секретируют зловонную жидкость. В самих разрастаниях могут быть ходы по типу свищевых, местный воспалительный процесс приводит к интоксикации и отражается на общем самочувствии. При этом темп роста кондилом может быть очень высоким.

Остроконечные перианальные кондиломы склонны к рецидивированию как после консервативного лечения различными препаратами, так и после хирургического их удаления. Наиболее опасным их осложнением является перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика заболевания несложная, но должна включать в себя исследование прямой кишки и обследование наружных половых органов, а также исключение других заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение

Перианальные остроконечные кондиломы подлежат обязательному удалению с последующим наблюдением больного в целях своевременной диагностики и лечения рецидивов. Ликвидацию кондилом необходимо производить в самом начале их развития. Связано это с тем, что, они склонны к достаточно быстрому росту, что усложняет процесс лечения и требует более инвазивных методов воздействия. Кроме того, если вовремя не удалить появившиеся на перианальной коже кондиломы, они могут появиться внутри анального канала, что также усложняет процесс лечения. Одной из важнейших причин обязательного удаления кондилом является их склонность к озлакочествлению.

Местное медикаментозное лечение возможно только в самых начальных стадиях заболевания, когда имеются отдельно расположенные единичные кондиломы. Более эффективным является хирургическое иссечение кондилом, которое может производиться скальпелем, электроножом, лазером, радиоволновым ножом и т.д. При наличии сопутствующих кондилом на половых органах необходимо одновременное их иссечение.