Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором важнейшая функция сердечной мышцы — сокращаться и перекачивать кровь —снижена,  вследствие чего сердце не может поддерживать уро­вень кровообращения, необходимый для нормальной работы организма.

Развитие и симптомы сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность разви­вается постепенно. Самым ранним признаком считают одышку (затрудненное дыхание), которая сначала возникает при нагрузке, например при подъеме по лестнице, затем при ходьбе по ровной местности, а со временем она может сохраняться даже в покое. Становится трудно спать в горизонтальном положе­нии,облегчение наступает только после того, как под головой окажутся 2-3 подушки.Чем хуже работает сердце, тем больше крови застаиваетсяв организме, жидкость уходит в ткани и полости, поэтому масса тела может быстро увеличиваться. Если кровь застаивается в сосудах легких,может беспокоить кашель с незна­чительным количеством светлой мокроты.

Таким образом, к основным симптомам хронической сердечной недостаточности относятся:         

  • ОДЫШКА

  • ОТЕКИ

  • УЧАЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ (ТАХИКАРДИЯ)

  • СЛАБОСТЬ

  • БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ

Почему возникает сердечная недостаточность?

К развитию сердечной недостаточности могут при­вести заболевания сердца и сосудов, среди которых: ишемическая болезнь сердца, артериальная гиперто­ния (повышенное артериальное давление), нарушение ритма сердца(аритмия), врожденные и приобретен­ные пороки сердца, заболевания сердечной мышцы (миокардиты, кардиомиопатии, миокардиодистрофии), нарушение проводимости электрического импульса в сердце и т.д.

Современные принципы лечения хронической сердечной недостаточности  

  • Изменения в режиме питания: количество потребления соли и жидкости необходимо снизить (рекомендуемая норма —не более 1-1,5 лжидкости и не более 2 г. олив день).

  • Контроль физических нагрузок: физическая активность должна быть умеренной, с достаточным отдыхом.

  • Лечение с помощью медикаментов: прием лекарственных препаратов — необходимое условие лечения сердечной недостаточности.

  • Транслюминальная баллонная ангиопластика, а также коронарное шунтирование применяются в том случае, если причиной развития хрони­ческой сердечной недостаточности стал стенозирующий атеросклерозкоронарных артерий.

Если все вышеперечисленные методы исчерпаны (перестали быть эффективными и не могут улучшить тяжелого состояния пациента), назначается опера­ция по пересадке сердца — сложное оперативное вмешательство.К сожалению, операция по пересадке сердца практически недоступна дляжителей реги­онов. В таких ситуациях специалисты Тюменского кардиоцентра опираются на мировой опыт и исполь­зуют своего рода альтернативу пересадке сердца — методику сердечной ресинхронизирующей терапии.

Что такое сердечная ресинхронизирующая терапия? 

Сердечная ресинхронизирующая терапия — это современная эффективная методика лечения, разработанная для лечения пациентов с хрони­ческой формой сердечной недостаточности.

Суть метода заключается в стимуляции сердца с помощью специального современного устройства — бивентрикулярногокардиостимулятора. Этот прибор имплантируется в подключичную область,после чего специальные электроды (три электрода) проводятся к разнымотделам сердца. Кардиостимулятор помогает сердцу работать эффективнеена протяжении всей жизни. Процедура относится к малоинваэивным безо­паснымметодам лечения, то есть проводится без большого хирургическоговмешательства, под мест­ной анестезией. Длительность процедуры в каждомслучае разная и может составлять от 1 до 4 часов.

Возможности метода и наблюдение после процедуры

Если все вышеперечисленные методы исчерпаны (перестали быть эффективными и не могут улучшить тяжелого состояния пациента), назначается опера­ция по пересадке сердца — сложное оперативное вмешательство.К сожалению, операция по пересадке сердца практически недоступна дляжителей реги­онов. В таких ситуациях специалисты Тюменского кардиоцентра опираются на мировой опыт и исполь­зуют своего рода альтернативу пересадке сердца — методику сердечной ресинхронизирующей терапии.

Врач, который выполнил сердечную ресинхронизирующую терапию, обязательно продолжает наблю­дать за работой устройства и состоянием электродов.График дальнейших посещений разрабатывается вра­чом индивидуально для каждого пациента.

Это важно знать!

На сегодняшний день существуют разные модели аппаратов для имплантации, которые позволяют выполнять не только сердечную ресинхронизирующую терапию, но и бороться с жизнеугрожающими аритмиями. Подбор нужного устройстваосуществляется только врачом на основании необходимых исследований.

Опыт и результаты Тюменского кардиологи­ческого центра          

  • Ресинхронизирующую терапию наши специалисты начали выполнять в числе первых в России (2003 г.]. Сегодня Кардиоцентр считается лидеромв области применения этого инновационного метода лечения.

  • Наши наблюдения показали, что е большинстве случаев уже в первое время после имплантации бивентрикулярного кардиостимулятора само­чувствие пациентов значительно улучшается: исчезают отеки, уменьшается одышка, увеличи­вается объем физических нагрузок, многие получают возможность вернуться к работе.

  • Врачи-кардиохирурги Тюменского кардиоцентра, которые выполняют сердечную ресинхронизи­рующую терапию, прошли обучение в ведущих зарубежных клиниках Голландии, Германии, Швейцарии, Чехии и имеют соответствующие сертификаты.

Клиническое ведение и диагностику также осу­ществляют опытные квалифицированные специалис­ты. Центр оснащен современным высокотехнологич­нымоборудованием.

Из отзыва пациента Тюменского кардиоцентра:

«Два года назад мое самочувствие ухудшилось, появилась одышка, слабость,с трудом мог переносить физические нагрузки, которые раньше выполнял с легкостью. В прошлом году я стал чувствовать себя еще хуже и отправился в поликлинику. Мне провели необходимые исследования (запись электрокардио­граммы,УЗИ сердца и другие), по результатам кото­рых врач поставил диагноз — хроническая сердечная недостаточность. Даже после приеманазначенных препаратов улучшения не было. Одышка продолжа­лась, постоянновозникали отеки. Тогда меня напра­вили в Тюменский кардиологический центрна прове­дение ресинхронизирующей терапии. Подготовка к этойпроцедуре заняла два дня, за которые я прошел все необходимыеисследования.

Сама операция длилась около четырех часов, боли совсем не было и на протяжении всей операции само­чувствие было отличным. Ужена следующий день после проведения ресинхронизирующей терапиия почувствовал себя гораздо лучше. Стало значительно легче ходить, удобнее надевать обувь, уже не ощу­щалась такая усталость, которая была раньше,да и одышка практически исчезла. Я уверен, что вскоре буду чувствовать себя отлично!».

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

К фатальным нарушениям ритма сердца (аритмии) относится фибрилляция желудочков. Такое серьезное нарушение ритма приводит к внезапной остановке сердца и требует неотложной кардиологической помощи. Большая распространенность синдрома внезапной сердечной смерти заставила ученых и кардиологов искать новые подходы к лечению сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, создавать новые технологии, позволяющие спасать жизнь пациентам. Единственной эффективной методикой в профилактике жизнеугрожающих аритмий на сегодняшний день является имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Что такое кардиовертер-дефибриллятор

Это электронное антиаритмическое устройство представляет собой сложный компьютер, предназначенный для управления сердечным ритмом.Ни на минуту не прекращая свою работу, аппарат отслеживает деятельность сердца.

При возникновении фибрилляции желудочков сердце останавливается и наступает состояние, именуемое на сухом языке медицинских терминов«клиническая смерть». Если срочные реанимационные мероприятия не начатыв первые же минуты, шансов на возвращение к жизнипрактически не остаётся. В случае пациента с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором аппарат сам распознаёт жизнеугрожающее нарушение сердечного ритма и устраняет его электроразрядом.

Применение кардиовертера-дефибриллятора

В начале 90-х годов была проведена серия исследований,которые доказали, что имплантация кардиовертера-дефибриллятора —единственный на сегодня способ надёжно защитить пациента с жизнеугрожающими тахикардиями от внезапной аритмической смерти и продлить ему жизнь. В клиниках Запада эти операции растутв геометрической прогрессии. В нашей стране в 2000 году было имплантировано всего 22 аппарата, хотя потребность в подобных операциях 300-350 на миллион населения. И причина этому —отсутствие государственной программы и недостаточное финансовоеобеспечение, поскольку стоимость одного устройства варьируетсяот 12 до 25 тысяч долларов США. Успехи кардиохирургов Тюменского кардиоцентра и других клиник страны дают надежду на развитие такого интересного направления в нашей стране.

Информация с сайта партнера http://www.infarkta.net/