Дисбактериоз кишечника

В кишечнике постоянно живут микроорганизмы. Причем у здорового человека их «ассортимент» и количественное соотношение — более или менее постоянные параметры, определяющие так называемую нормальную микрофлору.
Дисбактериоз — это нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике человека.

В кишечнике человека живёт около 500 видов микроорганизмов. Большую часть микрофлоры толстого кишечника составляют бифидобактерии.



Нормальная микрофлора выполняет очень важную для организма  работу:

  • защищает от опасных (патогенных) микробов, образуя плотную плёнку на стенке кишечника;
  • участвует в выработке витаминов К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолиевой и пантотеновой кислот;
  • участвует в обмене веществ, расщепляет белки, углеводы, пищевые волокна.
  • принимает участие в обмене желчных кислот;
  • вырабатывает вещества, регулирующие работу кишечника.

Микрофлора желудочно-кишечного тракта не бывает постоянной, поскольку тесным образом связана с характером принимаемой пищи, возрастом человека, перенесёнными заболеваниями.
Дисбиоз кишечника часто встречается у детей младшего возраста.
К факторам риска развития дисбактериоза относятся:

  • позднее прикладывание к груди,
  • искусственное вскармливание,
  • неполноценное питание


Основные признаки дисбактериоза у ребенка

У детей раннего возраста наблюдается срыгивание, рвота, запах изо рта, снижение темпов нарастания массы тела, беспокойство, нарушения сна. Стул может быть обильным, жидким или кашицеобразным, пенистым, с белыми комочками, зеленоватым с кислым или гнилостным запахом.
Боль носит приступообразный характер, появляется через 2-3 часа после еды, сопровождается вздутием живота, урчанием, позывами на дефекацию.
При нарушениях кишечного всасывания в клинической картине доминирует диарея с гнилостным брожением,  метеоризм, снижение массы тела, симптомы полигиповитаминоза. В патологический процесс вовлекается гепатобилиарная система и поджелудочная железа, возникает дефицит ферментов и желчных кислот. Все это замыкает порочный круг обменных процессов в организме. Накапливаются макромолекулы не полностью переваренной пищи, которые становятся аллергенами и вызывают аллергодерматоз.

У детей старшего возраста могут быть упорные запоры, неустойчивый стул, кишечные колики, гипер-и гипомоторные дискинезии кишечника. Дети жалуются на чувство распирания в желудке, отрыжку. Снижается аппетит. При длительно и стойко рецидивирующем дисбактериозе развиваются интоксикационный и астено-невротический синдромы.
Во всех случаях дисбактериоза у грудничков и детей старшего возраста обязательным является    микроскопическое и бактериологическое исследование фекалий-копрограмма и бактериологический посев. Необходимым является полное обследование ребенка, включающее в себя проведение анализов крови и обследование органов пищеварения.

При дисбактериозе у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, обследуют не только ребенка но, и маму. Особенно актуальным это становится при развитии вторичных инфекционных процессов. Кроме того, детально выясняют пищевой режим кормящей матери, прием медикаментов и БАДов.
Основой лечения дисбактериоза у грудничков и старших детей является использование препаратов, создающих оптимальные условия для роста молочнокислых бактерий (пребиотики) и средств, содержащих живые микроорганизмы (пробиотиков). Назначить которые может  только врач, с подбором индивидуальных особенностей организма.
При наличии вторичной инфекции назначают антибиотики или бактериофаги.Одновременно проводят лечение основного заболевания (если таковое имеется), симптоматическое лечение возникших нарушений.Обязательным элементом является нормализация питания малыша.
При дисбактериозе у грудничков следует пересмотреть пищевой режим кормящей матери.


Детский врач-гастроэнтеролог   Федотова Г.В.