Что такое доплерография?

Что такое Допплер (Дуплексное (триплексное) УЗИ — УЗДГ)?

Допплер измеряет, как звуковые волны отражаются от движущихсяобъектов. Компьютер обрабатывает информацию и создает двухмерное цветноеизображение, показывающее, есть ли затруднения в кровотоке, например,из-за отложений холестерина — атеросклеротических бляшек.

Современные допплер аппараты  (все современные УЗ аппараты оснащеныфункцией допплерометрии) объединяют информацию, получаемую при Допплерео движении крови по сосудам и информацию, получаемую при обычномУЗИ изображении, иногда называемую В- mode , и позволяет врачам увидетьструктуру сосудов (это называется триплексным исследованием). Допплер показывает,как течет кровь по сосудам и меру скорости потока крови. УЗДГ такжеможет быть полезно для установки диаметра сосуда, а также величиныобструкции (закупорки) в кровеносном сосуде.

Традиционное УЗИ использует безболезненные звуковые волны, неслышимыечеловеческим ухом, которые отражаются от сосудов и форменных элементовкрови. Компьютер конвертирует звуковые волны в двухмерное черно-белоеизображение, которое называется B -mode изображением.

Когда выполняется УЗДГ, врач использует и УЗИ и Допплер одновременно. Традиционное УЗИпоказывает строение сосудов, а Допплер показывает перемещение красныхкровяных клеток в сосудах. УЗДГ может использовать изображения, которыемогут быть закодированы цветом для того, чтобы показать доктору, где кровотоксильно блокирован, а также скорость и направление потока крови.

Ваш доктор может рекомендовать Допплер, чтобы облегчить диагностику илиисследовать состояния, которые влияют на сосуды. Эти состояния включают:

  • Заболевания, вызывающие окклюзию сонных артерий

  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен

  • Заболевания артерий ног

  • Заболевания артерий рук

  • Аортоподвздошные окклюзивные заболевания

  • Варикозные вены, включая клапанную недостаточность

  • Аневризмы в брюшной полости или конечностей

  • Где делается допплер?

    Допплер исследование может быть выполнено в кабинете УЗИ. Иногда сосудистый хирург может выполнять данное исследование. Однако обычно это исследование выполняет специально обученный врач ультразвуковой диагностики.

    Длительность Допплера (УЗДГ)

    УЗДГ обычно продолжается 10-30 минут (зависит от характера патологии). Триплексное УЗИ не требует введения специальных лекарств и, как правило, связано с минимальным дискомфортом.

    Как мне подготовиться к Допплеру?

    Для большинства типов допплерографии не связанных с брюшной полостью (исключение почки), не требуется специальной подготовки. Ваш доктор или медицинский центр, выполняющий исследование могут иметь специальные инструкции для конкретного типа Допплера. Например, вы не должны будете есть ночью перед исследованием. Ультразвук не может пройти через газ в кишечнике и через воздух в легких.

    Что происходит во время Допплера?

    Перед исследованием доктор попросит Вас лечь (исследование вен нижних конечностей проводится стоя) на кушетку со слегка приподнятой головой. Затем над областью исследования наноситься гель. Гель улучшает передачу ультразвуковых волн. 
    Врач прижимает датчик УЗДГ к коже и начинает его передвигать назад и вперед. Давление от датчика УЗИ может вызвать некоторый дискомфорт, но большинство людей не находят процедуру болезненной. УЗИ датчик отправляет в компьютер сигналы, которые компьютер преобразует в изображения, которые выводятся на монитор, похожий на телевизор. Вы можете услышать свистящий звук-это звук, с помощью которого УЗИ аппарат отображает движение крови в вашем теле.

    Что мне ожидать после УЗДГ (Триплексного УЗИ)?

    Никаких специальных рекомендаций после УЗДГ нет — Вы можете продолжать обычную деятельность. Так как УЗДГ безболезненно, обезболивание не требуется и не вызывает биологических эффектов.

    Какие осложнения возможны при УЗДГ?

    Осложнения практически не встречаются при УЗИ, Допплере и УЗДГ.

    Допплер сосудов мозга

    Транскраниальный допплер (другое название ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга) начал использоваться в медицине с 1983 года
    Допплер сосудов мозга используется для оценки кровотока (кровообращения в сосудах мозга)

    Допплер сосудов мозга — сложное исследование, результативность которого зависит от опыта и знаний врача выполняющего допплерографию.

    Допплер сосудов мозга применяется для оценки

    • Риска нарушений мозгового кровообращения — инсульта
    • Спазма сосудов мозга
    • После операции аортокоронарного шунтирования (для оценки риска эмболии в сосуды мозга)
    • У нейрохирургических больных

    В ряде случаев врачи невропатологи назначают транскраниальный допплер при:

    • Мигрени

    • Вегето-сосудистой дистонии

    • Головокружении

    • Головных болях неясного генеза

    Допплер сосудов шеи

    Допплер сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий. Допплерография, как правило, назначается невропатологом.

    Допплер (Допплеровское или триплексное УЗИ) показано при следующих симптомах:

    • Картина транзиторных ишемических атак с временным параличом половины тела или руки (гемипарез), нарушением речи и.т.д.);

    • Временная слепота на один глаз;

    • Шум в голове;

    • Головокружение;

    • Мелькание перед глазами;

    • Головные боли без четкой локализации;

    • Кратковременные потери сознания;

    • Падения без потери сознания;

    • Временные нарушения равновесия;

    • Мигрень или головные боли, похожие на мигрень

    Допплер сосудов нижних конечностей.

    Допплер (Дуплексное сканирование) сосудов нижней конечности позволяет выявить заболевания артерий и вен нижних конечностей.

    Допплер нижних конечностей назначается, а иногда и проводится сосудистым хирургом (но в большинстве  случаев исследование проводит врач ультразвуковой диагностики). Допплер проводится при следующих симптомах и заболеваниях:

    • Болезни артерий нижних конечностей

    • Перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха)

    • Зябкость, повышенная чувствительность ног к холоду

    • Чувство онемения в стопах

    • Болезни вен нижних конечностей

    • Варикоз — Варикозное расширение вен нижних конечностей

    • Тяжесть в ногах

    • Отеки голеней

    • Пигментация кожи на голенях

    Допплер плода

    Этот вид ультразвука предназначен для измерения скорости кровотока в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение будущего ребенка. В акушерстве допплер используют для оценки функционирования плаценты, измеряя скорость кровотока от плаценты до ребенка по сосудам пуповины.

    Врач может назначить Допплер плода, если есть опасения по поводу внутриутробного роста (в основном задержки) малыша, или если мама страдает от повышенного артериального давления или преэклапсии, т.к. эти состояния также могут ухудшить внутриутробное развитие ребенка за счет ухудшения кровотока по сосудам пуповины.

    Плод соединяется с плацентой через пуповину, внутри которой проходят две артерии и одна вена (в подавляющем большинстве случаев). Кровь от плаценты несет ребенку питательный вещества и кислород. Если кровоток по сосудам пуповины затруднен, плод может не получать от матери достаточно питательных веществ и кислорода — отсюда замедление роста.

    Если при допплеровском исследовании обнаруживается высокое сопротивление току крови по артериям, может встать вопрос о досрочном родоразрешении.

    Курение вызывает повышение сопротивления в артериях пуповины. После одной выкуренной сигареты кровоток к плоду остается сниженным примерно полтора часа.

    Кардиотокограф
    Специальный вид допплера — кардиотокограф используется для мониторирования сердцебиения плода, измеряется частота и вариабельность частоты пульса ребенка.

    Если мама ощущает шевеления малыша регулярно и в обычном режиме в течение дня, то скорее всего кардиотокограф не понадобится.
    Однако, если плод шевелится меньше чем обычно или шевелений не ощущается вообще, акушер может использовать кардиотокограф для определения «самочувствия» ребенка.